martes, 29 de mayo de 2018

Espermatobioscopia

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La Espermatobioscopia o seminograma es un análisis que consiste en el conteo del número de espermatozoides y la medida de su movilidad en una muestra de semen bajo un microscopio. Algunas causas de infertilidad masculina pueden determinarse por Espermatobioscopia.
Este examen también permite evaluar las propiedades morfológicas: forma de la cabeza, cuello y cola de la célula espermática.


En este examen se deben incluir ciertos factores y el principal sería las características físicas del semen humano:

  • El volumen promedio de semen de una eyaculación es de 2 a 4 mililitros, con un máximo de 5 ml tras un periodo de abstinencia de 3 a 7 días. ​Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitación durante la actividad sexual.

  • El cuerpo humano elimina por sí mismo el semen almacenado que no se evacúa mediante la estimulación de los genitales. Si no se eyacula durante un tiempo, se suelen producir poluciones nocturnas.



  • El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso o levemente amarillento, por las flavinas provenientes de la vesícula seminal.

  • Si el líquido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que contenga sangre, signo que se conoce como hematospermia, que puede indicar un trastorno urológico.


  • El semen suele tener una consistencia de coágulo, debido a la facilidad de solidificación que posee gracias al fosfato de espermina y otras proteínas similares al fibrinógeno. Es frecuente la aparición de grumos más sólidos, pero ello no es indicativo de ninguna clase de problemas.



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  • El olor es peculiar y variable en cada individuo, en función de múltiples factores. Se trata de características que incluyen un fuerte componente subjetivo y emocional. Para unas personas es desagradable y para otras es excitante. Algunas personas reconocen un leve sabor dulce y afrutado, debido a las proteínas alcalinas. El aroma puede ser muy intenso.


  • El pH del semen es de alrededor de 7,5. Esta ligera alcalinidad favorece a los espermatozoides cuando se encuentran en la vagina, donde el pH es ácido.



  • Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los espermatozoides.

En cambio están son solo las características físicas del semen por otra parte también existen las características químicas que son: 

La vesícula seminal aporta entre el 40% y el 60% del volumen del semen y contiene principalmente:
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  • fructosa
  • Prostaglandinas (E2, A, B)
  • fósforo
  • potasio
  • hormonas
  • aminoácidos
La próstata aporta de 15% a 30% del plasma 
seminal, es un líquido rico en:

  • ácido cítrico
  • colesterol
  • fosfolípidos
  • carnitina
  • fosfatasa alcalina
  • calcio
  • sodio
  • zinc
  • potasio
  • enzimas para la separación de las proteínas:
 fibrolisina (una enzima que reduce la sangre y las fibras del tejido) y fibrinogenasa, principalmente.


Otro tipos de características en el  semen son las microscópicas que vienen siendo las más importantes ya que en esta parte se observa la forma de cada espermatozoide unas de estas características son:


  • La cabeza del espermatozoide debe ser ovalada y lisa, de 5 a 6 micrómetros de largo y de 2,5 a 3,5 micrómetros de ancho. El acrosoma debe abarcar un 40-70% del volumen de la cabeza, y si hay vacuolas deben ser escasas y ocupar menos de la mitad del volumen de la cabeza ya que si son numerosas o grandes puede significar que el ADN está dañado.


  • La pieza intermedia o cuello, como su nombre indica, está situada entre la cabeza y el flagelo, y es una zona un poco más ensanchada que la base de la cola. Su función es primordial porque alberga las mitocondrias, consideradas el motor del movimiento del espermatozoide, pues son las responsables de generar energía.



  • El flagelo o cola está conformado por las mismas moléculas estructurales responsables del correcto reparto de cromosomas en la mitosis y meiosis, con lo que un flagelo irregular reflejará problemas en el reparto de cromosomas, y ante todo, su movimiento no podrá competir con el bateo> de un espermatozoide normal.


En la siguiente imagen se pueden observar los distintos tipos de espermatozoides que se pueden presentar en cualquier persona:

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Los espermatozoides con morfología anormal pueden presentar cabeza, pieza intermedia y/o cola anormal. Así, puede haber las siguientes anomalías:

  • Alteraciones de cabeza: espermatozoides sin cabeza (cabeza de alfiler), cabeza pequeña, amorfa, redonda, alargada, grande (globozoospermia), con forma de pera (piriforme), con acrosoma grande, con acrosoma pequeño, sin acrosoma, con muchas vacuolas, con vacuolas grandes o con dos cabezas.


  • Alteraciones de cola: espermatozoides sin cola, cola enrollada, corta, larga, doblada o doble cola.



  • Alteraciones de pieza intermedia: espermatozoides sin pieza intermedia, con una curvatura, asimétrica, engrosada, delgada, irregular o con una protuberancia de un tamaño superior a la tercera parte del área de la cabeza.



Toma de la muestra.

Los métodos para recoger una muestra de semen abarcan:
Masturbarse en un frasco o taza estéril.
Usar un condón especial durante una relación sexual suministrado por el médico o el personal de enfermería.
Para tener un conteo adecuado de esperma, no tenga ninguna actividad sexual que provoque eyaculación por 2 a 3 días antes del examen.
Usted debe llevar la muestra al laboratorio en cuestión de 30 minutos. Si la muestra se recoge en la casa, manténgala dentro de un bolsillo interno de un abrigo para que permanezca a la temperatura del cuerpo mientras la está transportando. 
Los parámetros normales según los criterios de la Organización Mundial de la Salud son los siguientes:
 


4ª edición (1999)
5ª edición* (2010)
Licuefacción
Total a los 60min
Total a los 60min
Volumen
2ml
1.5ml
Color
Blanco opalescente
Blanco opalescente
pH
7.2-7.8
>7.1
Concentración (ml)
20 millones
15 millones
Móviles progresivos
50%
32%
Vitalidad
75%
58%
Morfología
15%
4%
Leucocitos (ml)
< 1millón
< 1 millón
Mar test
<50% esp. Unidos a partículas
<50% esp. Unidos a partículas




Creadores: Orlando guerrero, Alessandra Colunga, Belford Damian, Atziri Rodriguez, Dafne Muñoz. 

4*B