martes, 29 de mayo de 2018

Espermatobioscopia

Resultado de imagen para Esperma
La Espermatobioscopia o seminograma es un análisis que consiste en el conteo del número de espermatozoides y la medida de su movilidad en una muestra de semen bajo un microscopio. Algunas causas de infertilidad masculina pueden determinarse por Espermatobioscopia.
Este examen también permite evaluar las propiedades morfológicas: forma de la cabeza, cuello y cola de la célula espermática.


En este examen se deben incluir ciertos factores y el principal sería las características físicas del semen humano:

  • El volumen promedio de semen de una eyaculación es de 2 a 4 mililitros, con un máximo de 5 ml tras un periodo de abstinencia de 3 a 7 días. ​Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitación durante la actividad sexual.

  • El cuerpo humano elimina por sí mismo el semen almacenado que no se evacúa mediante la estimulación de los genitales. Si no se eyacula durante un tiempo, se suelen producir poluciones nocturnas.



  • El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso o levemente amarillento, por las flavinas provenientes de la vesícula seminal.

  • Si el líquido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que contenga sangre, signo que se conoce como hematospermia, que puede indicar un trastorno urológico.


  • El semen suele tener una consistencia de coágulo, debido a la facilidad de solidificación que posee gracias al fosfato de espermina y otras proteínas similares al fibrinógeno. Es frecuente la aparición de grumos más sólidos, pero ello no es indicativo de ninguna clase de problemas.



    Resultado de imagen para Esperma
  • El olor es peculiar y variable en cada individuo, en función de múltiples factores. Se trata de características que incluyen un fuerte componente subjetivo y emocional. Para unas personas es desagradable y para otras es excitante. Algunas personas reconocen un leve sabor dulce y afrutado, debido a las proteínas alcalinas. El aroma puede ser muy intenso.


  • El pH del semen es de alrededor de 7,5. Esta ligera alcalinidad favorece a los espermatozoides cuando se encuentran en la vagina, donde el pH es ácido.



  • Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los espermatozoides.

En cambio están son solo las características físicas del semen por otra parte también existen las características químicas que son: 

La vesícula seminal aporta entre el 40% y el 60% del volumen del semen y contiene principalmente:
    Resultado de imagen para Esperma
  • fructosa
  • Prostaglandinas (E2, A, B)
  • fósforo
  • potasio
  • hormonas
  • aminoácidos
La próstata aporta de 15% a 30% del plasma 
seminal, es un líquido rico en:

  • ácido cítrico
  • colesterol
  • fosfolípidos
  • carnitina
  • fosfatasa alcalina
  • calcio
  • sodio
  • zinc
  • potasio
  • enzimas para la separación de las proteínas:
 fibrolisina (una enzima que reduce la sangre y las fibras del tejido) y fibrinogenasa, principalmente.


Otro tipos de características en el  semen son las microscópicas que vienen siendo las más importantes ya que en esta parte se observa la forma de cada espermatozoide unas de estas características son:


  • La cabeza del espermatozoide debe ser ovalada y lisa, de 5 a 6 micrómetros de largo y de 2,5 a 3,5 micrómetros de ancho. El acrosoma debe abarcar un 40-70% del volumen de la cabeza, y si hay vacuolas deben ser escasas y ocupar menos de la mitad del volumen de la cabeza ya que si son numerosas o grandes puede significar que el ADN está dañado.


  • La pieza intermedia o cuello, como su nombre indica, está situada entre la cabeza y el flagelo, y es una zona un poco más ensanchada que la base de la cola. Su función es primordial porque alberga las mitocondrias, consideradas el motor del movimiento del espermatozoide, pues son las responsables de generar energía.



  • El flagelo o cola está conformado por las mismas moléculas estructurales responsables del correcto reparto de cromosomas en la mitosis y meiosis, con lo que un flagelo irregular reflejará problemas en el reparto de cromosomas, y ante todo, su movimiento no podrá competir con el bateo> de un espermatozoide normal.


En la siguiente imagen se pueden observar los distintos tipos de espermatozoides que se pueden presentar en cualquier persona:

Resultado de imagen para tipos de espermatozoides


Los espermatozoides con morfología anormal pueden presentar cabeza, pieza intermedia y/o cola anormal. Así, puede haber las siguientes anomalías:

  • Alteraciones de cabeza: espermatozoides sin cabeza (cabeza de alfiler), cabeza pequeña, amorfa, redonda, alargada, grande (globozoospermia), con forma de pera (piriforme), con acrosoma grande, con acrosoma pequeño, sin acrosoma, con muchas vacuolas, con vacuolas grandes o con dos cabezas.


  • Alteraciones de cola: espermatozoides sin cola, cola enrollada, corta, larga, doblada o doble cola.



  • Alteraciones de pieza intermedia: espermatozoides sin pieza intermedia, con una curvatura, asimétrica, engrosada, delgada, irregular o con una protuberancia de un tamaño superior a la tercera parte del área de la cabeza.



Toma de la muestra.

Los métodos para recoger una muestra de semen abarcan:
Masturbarse en un frasco o taza estéril.
Usar un condón especial durante una relación sexual suministrado por el médico o el personal de enfermería.
Para tener un conteo adecuado de esperma, no tenga ninguna actividad sexual que provoque eyaculación por 2 a 3 días antes del examen.
Usted debe llevar la muestra al laboratorio en cuestión de 30 minutos. Si la muestra se recoge en la casa, manténgala dentro de un bolsillo interno de un abrigo para que permanezca a la temperatura del cuerpo mientras la está transportando. 
Los parámetros normales según los criterios de la Organización Mundial de la Salud son los siguientes:
 


4ª edición (1999)
5ª edición* (2010)
Licuefacción
Total a los 60min
Total a los 60min
Volumen
2ml
1.5ml
Color
Blanco opalescente
Blanco opalescente
pH
7.2-7.8
>7.1
Concentración (ml)
20 millones
15 millones
Móviles progresivos
50%
32%
Vitalidad
75%
58%
Morfología
15%
4%
Leucocitos (ml)
< 1millón
< 1 millón
Mar test
<50% esp. Unidos a partículas
<50% esp. Unidos a partículas




Creadores: Orlando guerrero, Alessandra Colunga, Belford Damian, Atziri Rodriguez, Dafne Muñoz. 

4*B 

miércoles, 7 de marzo de 2018

E.G.O Examen microscopico.


Que es un E.G.O?

Resultado de imagen para examen general de orinaEl Examen General de Orina también llamado uroanálisis detecta y mide la densidad, concentración, acidez y presencia de diversos compuestos químicos como la bilirrubina, glucosa y hemoglobina que reflejan el nivel de salud de nuestro cuerpo.
Con el Examen General de Orina se pueden encontrar microorganismos infecciosos, sustancias tóxicas asintomáticas y se evalúa el funcionamiento renal. 
Resultado de imagen para examen general de orinaEn este estudio se valora el color, la apariencia física, microscópica y la composición química de la orina, lo cual permite detectar enfermedades renales, del tracto urinario y diabetes. Si dentro del Examen General de Orina se encuentra una densidad elevada se puede detectar enfermedades como diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, hepatopatías.

En este estudio hay diferentes formas de hacerlo de manera física, química y microscópica.
A nuestro equipo le toco la forma microscópica la cual contiene estos siguientes datos:

Patologías en el Examen Microscópico (EGO)


Células

Glóbulos rojos (GR): Se debe sospechar hematuria cuando el conteo es de 3 a 5 GR por campo. Desde el punto de vista clínico se debe clasificar la hematuria como glomerular y no glomerular de acuerdo a las características diferenciales . Un parámetro importante para la diferenciación de la hematuria es la presencia de glóbulos rojos dismórficos, estos se forman al pasar los hematíes por el glomérulo produciéndose un daño en su estructura, el cual puede generar diferentes formas de presentación, siendo las más comunes los acantocitos y los anulares.

Glóbulos Blancos (GB): Se denomina leucocituria a la presencia de más de 5 células blancas por campo en orina centrifugada y piura a la presencia de más de 10 glóbulos blancos en orina sin centrifugar . La leucocituria está asociada a procesos inflamatorios infecciosos como pielonefritis y a no infecciosos como las quemaduras o instrumentación de la vía urinaria ; sin embargo, esta asociación se puede alterar cuando la muestra de orina no es procesada dentro de las siguientes 2 a 3 horas, ya que el recuento de leucocitos puede disminuir hasta un 50%, lo que puede generar falsos negativos y una mala interpretación del resultado.

Bacterias:
La probabilidad de IU en un lactante febril con bacteriuria se acerca al 50% y en su ausencia puede descender al 1% . La identificación de bacterias a través del Gram guarda alta correlación con un resultado positivo en el urocultivo si la muestra de orina fue bien recolectada .
Los elementos estudiados en el sedimento urinario tienen significancia clínica solos o en conjunto, de ahí lo importante de asociaciones como la de bacteriuria con piuria en el diagnóstico de IU.

Cilindros

Resultado de imagen para cilindros en orinaCilindros hemáticos: los constituyen glóbulos rojos. Siempre significan daño del glomérulo renal , como sucede en la nefritis lúpica.

Cilindros leucocitarios: los forman glóbulos blancos. Están relacionados a procesos inflamatorios del parénquima renal de origen infeccioso o no infeccioso (16); en casos de pielonefritis están presentes en el 80% de los casos asociados a leucocituria (50).

Cilindros hialinos: normalmente se pueden presentar en concentraciones bajas de 1 a 2 por campo, posterior a la realización de ejercicios físicos, en personas con fiebre o con deshidratación. Si se presentan en circunstancias diferentes a las mencionadas, tienen una concentración mayor o persisten en el tiempo se debe descartar la presencia de glomerulopatía aguda o crónica .

Cilindros granulosos: son producto de células tubulares necrosadas. Ocasionalmente se pueden encontrar luego de la realización de ejercicios forzosos y frecuentemente están relacionados con la presencia de enfermedades del parénquima renal agudas o crónicas como la glomerulonefritis.

Resultado de imagen para cilindros  grasos en orinaCilindros epiteliales tubulares:
están asociados a patologías como necrosis tubular aguda, enfermedad renal crónica, nefritis túbulo intersticial, síndrome nefrítico, intoxicación por metales pesados, rechazo de injerto e infecciones virales por CMV, hepatitis y sarampión .

Cilindros grasos: están presentes en el síndrome nefrótico y en el hipotiroidismo.

Cilindros céreos: están relacionados con patologías renales graves como la falla renal crónica.

Cristales

Estos cristales se pueden encontrar en personas sanas, pero también pueden estar presentes en determinadas situaciones patológicas como a continuación se describe :

Resultado de imagen para cristales de acido urico en orinaCristales de ácido úrico: se pueden encontrar en leucemias, fiebre, gota y procesos catabólicos de nucleoproteínas.

Cristales de uratos amorfos: presentes en estados febriles.

Cristales de oxalato cálcico: relacionados a dietas con ajo, naranja, tomate y en patologías como la diabetes mellitus, hepatopatías y litiasis.

Cristales de carbonato cálcico: están asociados a dieta vegetariana y a infecciones urinarias.

Cristales de fosfato - ácido cálcico: aparecen en hiperfosfaturia, hipercalciuria, obstrucciones urinarias y en pacientes con catéter vesical.

Cristales de fosfatos triples —fosfato-amonio-magnesio—, urato de amonio, fosfato y carbonato calcio: presentes en pH alcalino. Cuando existe IU por bacterias productoras de amonio hay probabilidad de formación de cálculos coraliformes de fosfatos triples o estruvita (10).

Cristales de uratos y oxalatos cálcicos, ácido úrico, xantinas y cistina: presentes en pH ácido.

Los cristales que siempre son considerados anormales y que tienen relevancia clínica se describen a continuación con su patología asociada:

Cristales de leucina: se encuentran en leucinosis y en hepatopatías graves.
Resultado de imagen para cristales de cistina en orina
Cristales de cistina: son comunes en cistinuria.
Cristales de tirosina: presentes en tirosinosis y hepatopatías graves.

Cristales de colesterol: comunes en el síndrome nefrótico y quiluria.

Cristales de bilirrubinas: presentes en hiperbilirrubinemias.

Cristales de sulfonamidas: se encuentran en pacientes tratados con sulfonamidas.

Cristales de indinavir: presentes en pacientes con VIH tratados con este fármaco .

Otros hallazgos del urianálisis

Moco
El moco es un material proteico proveniente del tejido glandular genito-urinario; su presencia está relacionada a procesos inflamatorios del tracto urinario bajo, genital o a contaminación. La presencia de moco en el paciente con fuerte sospecha de IU obliga a tomar una nueva muestra de orina con una mejor técnica de recolección.

Hongos
Resultado de imagen para candida albicans en orinaLa Cándida albicans es el hongo responsable de la mayoría de las infecciones micóticas del tracto urinario, pero en algunas ocasiones a su presencia no se le da el significado patológico que amerita.

Parásitos En la orina no debe haber presencia de huevos ni de parásitos intestinales.

También en el E.G.O Microscópico existen los V.N en la orina y en la siguiente tabla los podemos identificar:

Examen de orina (Análisis de la orinaRango normal
Peso específico (densidad)1.002 - 1.035 g/l
Osmolalidad50-1.400 mosmol/kg H2O
Valor del pH4,5 - 8,0
Glóbulos rojos (eritrocitos)1 a 5 células/µl
Glóbulos blancos (leucocitos)menor de 10 células/µl
Albúmina (proteína)menor de 30 mg/dl
Glucosa (azúcar)menor de 20 mg/dl
Nitritonegativo
Cetonanegativo
Urobilinógenonegativo
Bilirrubinanegativo
Creatininamenor de 250 mg/dl
8,8 - 14 mmol/l

En la orina al igual que hay valores normales (V.N) también existen lo Valores Anormales en la orina los cuales pueden significar distintas cosas según la anormalidad:

Significado de los resultados anormales

El aumento en la concentración de la orina puede deberse a diferentes afecciones tales como:
  • Insuficiencia cardíaca
  • Pérdida de líquidos corporales (deshidratación) por la diarrea o la sudoración excesiva
  • Estrechamiento de la arteria renal (estenosis arterial renal)
  • Azúcar, o glucosa, en la orina
  • Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
  • Vómitos
La disminución en la concentración de la orina puede indicar:
  • Diabetes insípida
  • Consumo excesivo de líquidos
  • Insuficiencia renal (pérdida de la capacidad de reabsorber agua)
  • Infección renal grave (pielonefritis)

Equipo #1:  Orlando Guerrero, Belford Damian, Atziri Rdz, Alessandra Colunga, Dafne Muñoz

domingo, 15 de octubre de 2017

Amebiasis como un problema de salud y cómo prevenirla.

Trophozoites of Entamoeba histolytica with ingested erythrocytes.JPG
Amebiasis.

Es una infección intestinal que es causada por el parásito Entamoeba histolytica.

Causas.

La E.histolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle daño. En algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede también diseminarse a través del torrente sanguíneo al hígado. En raras ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros órganos.
Esta afección se presenta en todo el mundo. Es más común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. África, México, partes de Sudamérica e India tienen problemas de salud significativos debido a esta afección.

El parásito se puede propagar:


  • A través del agua o los alimentos contaminados con heces
  • A través del fertilizando hecho con desechos humanos
  • De persona a persona, particularmente por el contacto con la boca o la zona rectal de una persona infectada 


Los factores de riesgo para la amebiasis grave incluyen:


Resultado de imagen para dolor•Alcoholismo
•Cáncer
•Desnutrición
•Edad avanzada o temprana
•Embarazo
•Viaje reciente a una región tropical
•Uso de corticosteroides para inhibir el sistema inmunitario

En los Estados Unidos, la amebiasis es más frecuente entre personas que residen en instituciones o personas que han viajado a un área donde esta enfermedad es común.

Síntomas


La mayoría de las personas con esta infección no tienen síntomas. Si se presentan, se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.

Los síntomas leves pueden incluir:

•Cólicos abdominales
•Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre
•Fatiga
•Flatulencia excesiva
•Dolor rectal durante una defecación (tenesmo)
•Pérdida de peso involuntaria
Sensibilidad abdominal

Los síntomas graves pueden incluir:


•Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre, paso de 10 a 20 heces al día
•Fiebre
•Vómitos

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. A usted le harán preguntas sobre su historia clínica, en especial si recientemente ha viajado al extranjero.
La exploración del abdomen puede mostrar hepatomegalia o sensibilidad abdominal.
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
  • Examen de sangre para amebiasis
  • Exploración de la parte interior del intestino grueso (sigmoidoscopia)
  • Examen coprológico
  • Examen microscópico de muestras de materia fecal, por lo general con múltiples muestras durante varios días

Tratamiento
Resultado de imagen para medicamentosEl tratamiento depende de la gravedad de la infección. Generalmente, se recetan antibióticos.

Si usted está vomitando, puede necesitar 
Resultado de imagen para intravenosamedicamentos a través de una vena (intravenosos) hasta que pueda tomarlos por vía oral. Por lo general, no se recetan medicamentos antidiarreicos, ya que pueden empeorar la afección.
Después del tratamiento con antibióticos, se deben examinar de nuevo las heces para constatar que la infección haya desaparecido.


Posibles complicaciones
Las complicaciones de la amebiasis pueden incluir:
  • Absceso hepático
  • Efectos secundarios del medicamento, incluso náuseas
  • Diseminación del parásito a través de la sangre hacia el hígado, los pulmones, el cerebro u otros órganos


Resultado de imagen para saludPrevención
No viaje a países tropicales donde la salubridad es deficiente, tome agua potable o hervida y no coma verduras crudas ni frutas sin pelar. 





Este blog tiene la finalidad de informar acerca del problema de la amebiasis y dar a conocer cada uno de los procesos, causas, complicaciones, tratamientos y todo el tipo de cosas que conformen este parásito para que se informe a la comunidad a cualquier duda que tengan acerca de esto.

Creador del blog: Orlando Guerrero. 
Colaboradores del equipo: Dafne Muñoz, Neyda pantoja, Atziri Rodríguez, 
Marlenny Yuassaky, Alessandra Colunga.